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受診前問診票

 
 

​受診前に問診票を自宅でお書きいただき、受付の際にスタッフにお渡し頂くとスムーズにカルテ作成準備ができるようになるため、診察前の待ち時間を短縮することができます。

当院では、WEBにて【時間予約】を取られた方は、そこから【WEB問診】を受診日前日の18時から入力することが可能です♪

​WEBでの対応が苦手な方は、こちらの【受診前問診票】をダウンロードいただき、事前に記載したうえで受診の際に受付スタッフにお渡しいただくことも可能です♪

前回の受診から半年以内の方は、住所、質問⑨~⑫+⑮は省略して頂いても問題ありません♪

 
 
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